ПМ 52230041000108663666 от 29.11.2023
Номер электронного паспорта профилактического мероприятия, QR-код

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека по Нижегородской области
(Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области)
Тургенева ул., д. 1, г.Нижний Новгород, 603950, ОКПО 75681733 ОГРН 1055238026491, ИНН/КПП 5260147237/526001001, телефон:
(831)436-78-90 Факс: (831)436-78-73, E_mail: sanepid@sinn.ru

АКТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ВИЗИТА
от _________________ № _______________________________

15 час. 00 мин.
606212, Нижегородская обл., г. Лысково, ул. Чернышевского, д. 9.
(место составления акта)

Профилактический визит проведен в рамках

федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) 004, учетный номер ПМ 52230041000108663666, взамен планового КНМ на
основании п. 2 Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 N 336 "Об
особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора),
муниципального контроля".
(наименование вида государственного контроля (надзора) в соответствии с единым реестром видов федерального
государственного контроля (надзора) и его номер, сведения о включении профилактического визита в программу
профилактики рисков причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям на 2023 год)

Профилактический визит проведен:
Главным
специалистом-экспертом
территориального
отдела
управления
Роспотребнадзора по Нижегородской области в Лысковском, Воротынском,
Княгининском,
Краснооктябрьском,
Пильнинском,
Спасском,
Сергачском,
Сеченовском районах Зоей Александровной Морозовой
(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов), уполномоченного
(уполномоченных) на проведение профилактического визита.)

Профилактический визит проведен в отношении контролируемого лица:
Муниципального
бюджетного
дошкольного
образовательного
учреждения
Тенекаевский детский сад. ОГРН 1025201108019, ИНН 5226012840.
(наименование, ИНН, ОГРН государственного или муниципального учреждения дошкольного или начального общего
образования, основного общего или среднего общего образования)
Документ создан в электронной форме. № № 2023-52-08-22-2450-ПВ от 14.12.2023. Исполнитель: Морозова З.А.
Страница 1 из 7. Страница создана: 14.12.2023 14:52

2

по адресу (местоположению):

607499, Нижегородская обл., Пильнинский м.о., с. Тенекаево, ул. Новая, д. 21.
______________________________________________________________________________
(указывается адрес фактического осуществления контролируемым лицом деятельности)

Сведения об отнесении объектов контроля к категории риска либо объектов контроля
или контролируемых лиц к классу опасности:
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение Тенекаевский
детский сад. ОГРН 1025201108019, ИНН 5226012840 относится к категории риска –
чрезвычайно-высокий;
_______________________________________________________________________________

Профилактический визит проведен в следующие сроки:
с "07" декабря 2023 г., 10 час. 00 мин.
по "14" декабря 2023 г., 15 час. 00 мин.
(указываются дата и время фактического начала профилактического визита, а также дата и время фактического окончания
профилактического визита)

Срок профилактического визита был продлен до «__» _____ 20__ г. в связи с
______________________________________________________________________________
(заполняется в случае продления профилактического визита, указывается основание продления)

Проведение профилактического визита приостанавливалось
с "07" декабря 2023 г., 14 час. 00 мин.
по "14" декабря 2023 г., 14 час. 00 мин.
(заполняется в случае приостановления профилактического визита)

в связи с
проведением экспертизы (испытания), срок осуществления которых превышает
срок проведения профилактического визита:
ВПМБ-1 проба, сроком проведения: ВПМБ - 15 рабочих дней.
(указывается основание для приостановления профилактического визита: виды экспертиз (испытаний), проводимых в ходе
профилактического визита, срок осуществления которых превышает срок проведения профилактического визита)

Сведения об экспертной организации:
филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», аттестат
аккредитации органа инспекции RA.RU.710007 выдан 13.04.2015г. Федеральной
службой по аккредитации. ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Нижегородской области в Лысковском, Воротынском, Княгининском, Спасском,
Сергачском, Краснооктябрьском, Пильнинском, Сеченовском районах», аттестат
аккредитации ИЛЦ № RA.RU.21АК71 от 26.07.2016 г., выдан Федеральной службой
по аккредитации.
(указывается наименование экспертной организации, с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и
наименования органа об аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

При проведении профилактического визита совершены следующие действия:

Документ создан в электронной форме. № № 2023-52-08-22-2450-ПВ от 14.12.2023. Исполнитель: Морозова З.А.
Страница 2 из 7. Страница создана: 14.12.2023 14:52

3

осмотр
в следующие сроки:
с" "
2023 г. 00 час. 00 мин.
по " "
2023 г. 10 час. 00 мин.
по месту
(указываются даты и места фактически совершенных действий);

V

отбор проб (образцов)

в следующие сроки:
с "07" декабря 2023 г. 10 час. 00 мин.
по "07" декабря 2023 г. 10 час. 50 мин.
607499, Нижегородская обл., Пильнинский м.о., с. Тенекаево, ул. Новая, д. 21.
(указываются даты и места фактически совершенных действий);

V истребование

документов:
учредительные
документы,
лицензия
на
образовательную деятельность, санитарно-эпидемиологическое заключение, режим
дня, список воспитанников по группам, примерное меню, ежедневные менютребования, ведомость контроля за рационом питания за месяц; журнал бракеража
пищевых продуктов, поступающих на пищеблок, журнал бракеража готовой
кулинарной продукции, гигиенический журнал, журнал проведения витаминизации
третьих и сладких блюд, журнал учета температурного режима холодильного
оборудования, журнал учета температуры и влажности в складских помещениях;
документы, удостоверяющие качество и безопасность пищевых продуктов,
инструкции по применению моющих и дезинфицирующих средств, сертификаты на
моющие и дезинфицирующие средства; договора на дератизацию и дезинсекцию,
акты выполненных работ по дератизации и дезинсекции; документы по оценке
заселенности объекта грызунами, договор на вывоз ТКО, акт выполненных работ по
вывозу ТКО; договор и акт о проведении ревизии, очистке и контроле за
эффективностью работы вентиляционных систем, личные медицинские книжки
сотрудников; приказ о назначении ответственных за проведение ПМО, списки
контингентов подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименные
списки лиц, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра,
календарный план проведения периодических медосмотров, лист ознакомления
работников с календарным планом проведения медицинского осмотра на 2022-2023г,
журнал учета выдачи направлений на ПМО за 2022-2023г, индивидуальные
заключения по результатам медицинского осмотра, заключительный акт по
результатам ПМО, договор на проведение предварительных и периодических
медицинских осмотров; сведения о профилактических прививках сотрудников;
документов, подтверждающих передачу списков сотрудников в территориальную
поликлинику для включения в план на проведение прививок; программа
производственного контроля, журнал регистрации результатов производственного
контроля, журнал осмотра детей на педикулез; паспорт на бактерицидные
облучатели; журналы: регистрации инфекционных заболеваний (форма №060/у),
учета времени работы бактерицидных облучателей, учета проведения генеральных
уборок, учета аварийных ситуаций; документы по информационному
взаимодействию с лечебно-профилактической организацией, проект организации зон
санитарной охраны источника водоснабжения, санитарно-эпидемиологическое
заключение о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям
Документ создан в электронной форме. № № 2023-52-08-22-2450-ПВ от 14.12.2023. Исполнитель: Морозова З.А.
Страница 3 из 7. Страница создана: 14.12.2023 14:52

4

безопасного для здоровья населения использования водного объекта.
____________________________________________________________________________
V испытания

ВПМБ-1;
(указываются виды испытаний)

инструментальные обследования
(указываются виды инструментальных обследований)

V экспертизы

санитарно-эпидемиологическая экспертиза
(указываются виды экспертиз)

В ходе проведения профилактического визита
Муниципальное
бюджетное
дошкольное
образовательное
Тенекаевский детский сад. ОГРН 1025201108019, ИНН 5226012840

учреждение

(наименование контролируемого лица),

проинформирован(о)
о необходимости соблюдения обязательных требований, установленных:
- ст. 10, 11, 18, 24, 28, 32, 50 Федерального закона от 30.03.1999г » №52-ФЗ «О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения;
- с п. 1.1 по п. 3.6.3 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи»;
- с п. 1.1 по п. 8.7.6 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические
требования к организации общественного питания населения»;
- п. 98, 138-169 раздел VI СанПин 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и
требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов
среды обитания";
- разделы I, II, IV, VII, VIII, X, приложение №9 к СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских
поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению,
атмосферному
воздуху,
почвам,
жилым
помещениям,
эксплуатации
производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий";
- п.п. 1.1. по 4378 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней"
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении
порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских
осмотров сотрудников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового
Кодекса РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с
вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работами, при
выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические
медицинские осмотры».
СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и
водопроводов питьевого назначения»
(указать нормативные правовые акты, устанавливающие обязательные требования, предъявляемые к деятельности
контролируемого лица либо к принадлежащим ему объектам контроля)

о соответствии деятельности контролируемого лица либо к принадлежащим ему
контроля
критериям риска,
основаниях
о рекомендуемых
способах
Документ создан объектам
в электронной форме.
№ № 2023-52-08-22-2450-ПВ
от 14.12.2023.
Исполнитель: и
Морозова
З.А.
Страница 4 из 7. Страница создана: 14.12.2023 14:52

5

снижения категории риска:
относится к категории чрезвычайно-высокого риска.
о видах, содержании и об интенсивности контрольных (надзорных) мероприятий,
проводимых в отношении объекта контроля исходя из его отнесения к
соответствующей категории риска:
для объектов контроля, отнесенных к категории чрезвычайно высокого риска,
устанавливается минимальная частота проведения плановых контрольных
(надзорных) мероприятий – не менее одного контрольного (надзорного) мероприятия
в год.
В ходе проведения профилактического визита проведены консультации по
вопросам, указанным в п.52 Положения о федеральном государственном
санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре), утв. постановлением
Правительства РФ от 30.06.2021 г. №1100.
В ходе профилактического визита были рассмотрены следующие документы:
учредительные документы, лицензия на образовательную деятельность, санитарноэпидемиологическое заключение, режим обучения, утвержденное расписание
занятий, список обучающихся по классам, примерное меню, ежедневные менютребования, накопительная ведомость за месяц; журнал бракеража пищевых
продуктов, поступающих на пищеблок, журнал бракеража готовой кулинарной
продукции, гигиенический журнал, журнал проведения витаминизации третьих и
сладких блюд, журнал учета температурного режима холодильного оборудования,
журнал учета температуры и влажности в складских помещениях; документы,
удостоверяющие качество и безопасность пищевых продуктов, инструкции по
применению моющих и дезинфицирующих средств, сертификаты на моющие и
дезинфицирующие средства; договора на дератизацию и дезинсекцию, акты
выполненных работ по дератизации и дезинсекции; документы по оценке
заселенности объекта грызунами, договор на вывоз ТКО, акт выполненных работ по
вывозу ТКО; договор и акт о проведении ревизии, очистке и контроле за
эффективностью работы вентиляционных систем, личные медицинские книжки
сотрудников; приказ о назначении ответственных за проведение ПМО, списки
контингентов подлежащих периодическим медицинским осмотрам, поименные
списки лиц, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра,
календарный план проведения периодических медосмотров, лист ознакомления
работников с календарным планом проведения медицинского осмотра на 2022г,
журнал учета выдачи направлений на ПМО за 2022г, индивидуальные заключения по
результатам медицинского осмотра, заключительный акт по результатам ПМО,
договор на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров;
сведения о профилактических прививках сотрудников; документов, подтверждающих
передачу списков сотрудников в территориальную поликлинику для включения в
план на проведение прививок; программа производственного контроля, журнал
регистрации результатов производственного контроля, журнал осмотра детей на
педикулез; паспорт на бактерицидные облучатели; журналы: регистрации
инфекционных заболеваний (форма №060/у), учета времени работы бактерицидных
облучателей, учета проведения генеральных уборок, учета аварийных ситуаций;
документы по информационному взаимодействию с лечебно-профилактической
организацией;
По результатам профилактического визита установлено:

Документ создан в электронной форме. № № 2023-52-08-22-2450-ПВ от 14.12.2023. Исполнитель: Морозова З.А.
Страница 5 из 7. Страница создана: 14.12.2023 14:52

6

1. Объект водоснабжения (трубчатый колодец), обеспечивающий холодным
централизованным водоснабжением образовательное учреждение - МБДОУ
Тенекаевский детский сад находится на балансе вышеуказанного образовательного
учреждения, а по сути, является бесхозным, так как необходимые требования по его
обслуживанию и содержанию не соблюдаются. А именно для трубчатого колодца,
являющегося источником централизованного водоснабжения, не разработан проект
организации зон санитарной охраны, что является нарушением п.1.4, п.1.6 СанПиН
2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов
питьевого назначения».
В соответствии с п.1.4, п.1.6 СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны
источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»: ЗСО (зоны
санитарной охраны) организуются на всех водопроводах, вне зависимости от
ведомственной принадлежности, подающих воду, как из поверхностных, так и из
подземных источников. Организации ЗСО должна предшествовать разработка ее
проекта, в который включаются: а) определение границ зоны и составляющих ее
поясов; б) план мероприятий по улучшению санитарного состояния территории ЗСО
и предупреждению загрязнения источника; в) правила и режим хозяйственного
использования территорий трех поясов ЗСО.
2. Объект водоснабжения (трубчатый колодец), обеспечивающий холодным
централизованным водоснабжением образовательное учреждение - МБДОУ
Тенекаевский детский сад, используется без наличия санитарно-эпидемиологического
заключения о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям
безопасного для здоровья населения использования водного объекта.
В соответствии со ст.18 абз.1 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»: Водные объекты, используемые в
целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, а также в лечебных,
оздоровительных и рекреационных целях, в том числе водные объекты,
расположенные в границах городских и сельских населенных пунктов (далее - водные
объекты), не должны являться источниками биологических, химических и
физических факторов вредного воздействия на человека.
В соответствии со ст.18 абз.3 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»: Использование водного объекта в
конкретно
указанных
целях
допускается
при
наличии
санитарноэпидемиологического заключения о соответствии водного объекта санитарным
правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водного
объекта.
(указываются выводы по результатам проведения профилактического визита:
1) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, о соблюдении (реализации) требований, содержащихся
в разрешительных документах, о соблюдении требований документов, исполнение которых является обязательным в
соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе со ссылкой на протоколы осмотра (в случае
проведения осмотра);
2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований, в том числе со ссылкой на протоколы осмотра (в случае
проведения осмотра) (с указанием обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной единицы,
которым установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения
обязательного требования), о несоблюдении (нереализации) требований, содержащихся в разрешительных документах, с
указанием реквизитов разрешительных документов, о несоблюдении требований документов, исполнение которых является
обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации)

По результатам профилактического визита выдано предписание об устранении
нарушений обязательных требований №2023-52-08-22-2265-ПВ от 14.12.2023
(указываются дата и номер предписания в случае его выдачи)

предоставлены следующие рекомендации:
______________________________________________________________________________

Документ создан в электронной форме. № № 2023-52-08-22-2450-ПВ от 14.12.2023. Исполнитель: Морозова З.А.
Страница 6 из 7. Страница создана: 14.12.2023 14:52

7

______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(в случае выдачи рекомендаций указываются рекомендации о соблюдении обязательных требований)

К настоящему акту прилагаются:

1) экспертное заключение №06-954 от 14.12.2023;
2) протоколы испытаний воды №16723 от 11.12.2023;
(указываются протоколы и иные документы (протокол осмотра, протокол отбора проб (образцов), протокол
инструментального обследования, протокол испытания, экспертное заключение), составленные по результатам проведения
контрольных (надзорных) действий (даты их составления и реквизиты), а также документы и иные материалы, являющиеся
доказательствами нарушения обязательных требований)

Главный специалист-эксперт территориального
отдела
управления
Роспотребнадзора
по
Нижегородской
области
в
Лысковском,
Воротынском,
Княгининском,
Краснооктябрьском, Пильнинском, Спасском,
Сергачском,
Сеченовском
районах
Зоя
Александровна Морозова
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), уполномоченного на
проведение профилактического мероприятия инспектора)
(подпись)

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с актом профилактического
мероприятия (дата и время ознакомления)

Копию акта получил: _____________________________

«___» _______ 20__ г.

(ФИО, подпись контролируемого лица, представителя)

Акт направлен:

ulenkovasa@mail.ru
(указать способ направления и адрес)

Документ создан в электронной форме. № № 2023-52-08-22-2450-ПВ от 14.12.2023. Исполнитель: Морозова З.А.
Страница 7 из 7. Страница создана: 14.12.2023 14:52